KRANKENPFLEGE-VEREIN

Bürgerhilfe Mönchberg e.V.
Verhinderungspflege, Pflegende stundenweise entlasten, Botengänge, Fahrdienste, Einkaufen, Besuche, Spaziergänge u.a.

Hiermit erkläre ich mich bereit, dem gemeinnützigen Krankenpflegeverein Bürgerhilfe e.V. beizutreten

Betreff:

Herr Frau Firma
Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ:
Ort:
Telefon:
E-mail:
Internet:
  
Der Mindestbetrag beträgt pro Jahr 20,-- €, höherer Betrag gerne möglich.
 
Kontoinhaber
IBAN-Nr. ( 22-stellig )
BIC/BLZ ( 11-stellig )
Kontonummer
Betrag €
Zahlungsart Wiederkehrende Zahlung   Einmalige Zahlung

 Nachrichten an die Vorstandschaft bitte hier eingeben
 
 
Einzugsermächtigung:
Ich ermächtige / wir ermächtigen den Krankenpflegeverein-Bürgerhilfe Mönchberg e.V. widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem / unseren Konto einzuziehen.

Hinweis:
Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
 
Zahlungsempfänger:
Krankenpflegeverein-Bürgerhilfe Mönchberg e.V.
z.Hd. Karl-Heinz Hegmann
Hagring 38
63933 Mönchberg

Tel. 09374-2439
eMail: karl-heinz.hegmann@gmx.de

Gläubiger-Identifkationsnummer:
DE31 ZZZ0 0000 3961 41

Mandatsreferenz: (vom Zahlungsempfänger auszufüllen)


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